Последствия для легких при перенесенном COVID-19

Еще может быть слишком рано говорить о том, какое долгосрочное воздействие COVID-19 будет иметь на легкие, особенно у тех, кто провел определенное время на искусственной вентиляции легких, или имеет ослабленную иммунную систему вследствие перенесенной инфекции. Однако ученые уже стали получать некоторые ранние признаки того, как этот вирус влияет на здоровье легких после выздоровления, и последствия в некоторых случаях еще долго могут напоминать о себе.

Среди наиболее распространенных проявлений последствий перенесенной болезни отмечается долговременная аномальная функция легких, характерная дисфункция дыхательных путей, у части пациентов обструктивное нарушение вентиляции. Как правило, контроль за состоянием работы легких и общего состояния пациентов, перенесших заболевания связанные с COVID-19 выполняется с использованием спирометрии (спирометр) для всех пациентов, чтобы проверить функцию легких.

Сохранение симптомов в течение нескольких месяцев после заражения SARS-CoV-2 и их разнообразие признано Всемирной организацией здравоохранения, которая заявила to в сентябре 2020 года: «Covid-19 может привести к длительному заболеванию и сохранению симптомов, в том числе у молодых людей и у взрослых».

Дисфункция дыхательных путей у пациентов, которые провели некоторое время на вентиляции и тяжело перенесли заболевание, является четким показателем того, что необходимо провести дополнительные исследования долгосрочных эффектов COVID-19 и их воздействия на легкие.

Данные полученные при изучении прошлых вирусов и того, как они повлияли на функцию легких, заставляют задуматься о том, что пациенты, тяжело пережившие коронавирус, могут столкнуться с годами с недостаточной емкости легких, а восстановление дается им намного сложнее. Таким образом, функциональные тесты легких, такие как DLCO и спирометрия, должны быть стандартной процедурой для тех, кто выздоровел от COVID-19, но при лечении находился на искусственной вентиляции легких.

Дополнительным риском является развитие синдрома острого респираторного дистресса у лиц, переживших COVID-19. Это синдром, при котором воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью, что сильно ограничивает диффузионную способность. Долгосрочные последствия тяжелых форм пневмонии SARS-CoV-2 (Covid-19) остаются неизвестными, но риск легочных осложнений, функциональной инвалидности, особенно респираторного, психологического воздействия и ухудшения качества жизни пациентов кажется неоспоримым.

Предварительные данные подтверждают, что значительная часть пациентов с тяжелой и очень тяжелой пневмонией SARS-CoV-2, долгое время находившихся в медицинских учреждениях на искусственной вентиляции легких (аппарат ивл) имеет ряд изменений в легких, требующих постоянного контроля. В том числе и с применением спирометра, как самого простого и эффективного инструмента оценки работы легких пациента.

Вопрос о «затяжном COVID» по-прежнему вызывает вопросы у научного и медицинского сообщества. Среди симптомов, наиболее часто встречающихся в долгосрочной перспективе, – неврологические расстройства (когнитивные, сенсорные, головная боль). Исследователи изучили его влияние на нервную систему здоровых молодых людей с диагнозом COVID-19 и обнаружили, что независимо от тяжести их симптомов у них есть отклонения в этой области.